A síndrome dolorosa miofascial crônica (SDM) cursa com dor muscular normalmente em queimação ou peso, que piora a movimentação e a palpação de bandas musculares tensas. Na dor miofascial encontramos a presença dessas bandas musculares tensas conhecidas como pontos gatilhos, esses pontos muitas vezes geram dor intensa e persistente.
Para o tratamento da síndrome dolorosa a medicina dispõe de várias ferramentas. Tratamentos medicamentosos, desativação do ponto gatilho com terapia manual, agulhamento seco e infiltração com anestésico local são comumente usadas. Alguns estudos demonstraram beneficio do uso da toxina botulínica no tratamento dessa condição(1,2,3,4).
Há mais de 20 anos a toxina botulínica (TXB) esta sendo utilizada no tratamento de doenças decorrentes do aumento do tônus muscular como ocorre na espasticidade e a cerca de uma década o uso da TXD estendeu-se para o tratamento de dores musculares crônicas(1).
A toxina botulínica é uma neurotoxina produzida pelo Clostridium botulinum. A TXB induz paralisia flácida, sem comprometer a condução neuronal, impedindo a liberação de acetilcolina. Esse mecanismo atua na contração e tônus muscular.
O inicio de ação ocorre entre 2 a 5 dias, com pico máximo em 2 semanas e duração média de 3 a 4 meses. Aplicações repetidas realizadas em curtos períodos de tempo podem induzir a formação de anticorpos contra toxina botulínica. Esses anticorpos contribuem para diminuição do efeito da TXB.
Outros mecanismos analgésicos são descritos com o uso da toxina botulínica(5):
Referências:
